Obligations
Protocole d'information
Objectifs :
- Faire prendre conscience que la chirurgie esthétique expose à certains risques.
- Connaître les risques généraux de toute intervention chirurgicale et ceux plus spécifiques de chaque technique opératoire.
- Permettre au patient d’évaluer le rapport bénéfice attendu/risques et ainsi faire le choix d’une intervention en toute connaissance de cause (consentement éclairé).
Qui participe à la délivrance de l’information ?
- Le chirurgien est légalement tenu au devoir d’information.
- Il est aidé par son assistante : elle participe à l’information à chaque moment de son activité (accueil téléphonique, accueil du client, constitution du dossier médical, remise des documents écrits...). Elle contrôle la bonne compréhension des informations délivrées lors de la consultation et propose éventuellement un complément d’explications. L’assistante signale au chirurgien, soit à la demande du patient, soit sur son initiative, les points d’information à approfondir.
- D’autres médias participent à la diffusion de l’information : presse écrite ou audiovisuelle, internet ; ces sources sont explorées systématiquement.
- Enfin, en chirurgie esthétique, les expériences partagées par l’entourage (famille, amis, travail) sont déterminantes dans le processus de décision : ces expériences sont recherchées lors de l’entretien.
Comment délivrer l’information ?
- L’information est avant tout orale : elle permet au chirurgien de pondérer la valeur de chaque information et d’adapter son propos au profil du patient.
- L’information orale est délivrée au cours de 2 consultations au moins, de 15 à 45 minutes environ chacune, espacées d’au moins 15 jours.
- On recherchera autant que possible la présence d’un tiers lors de l’entretien (conjoint, ami, parent) qui pourra relayer l’information à l’issue de la consultation.
- On appuiera l’information orale par des documents papiers ou informatiques.
- On proposera une consultation par un autre confrère si le patient semble pouvoir en bénéficier.
- L’assistante s’assurera à l’issue des consultations que les informations orales et écrites ont été comprises, qu’il n’y a plus de question en suspend et que tous les documents ont été remis. Le devis et le consentement éclairé seront signés à l’issue de la deuxième consultation.
Comment auto-évaluer son niveau d’information ?
- En faisant le test en 15 questions sur le niveau d'information. Les résultats instantanés permettent de mesurer : la pertinence des motivations, la connaissance du déroulement de l'intervention, de ses risques et enfin, la force de sa propre motivation.
Documents remis au patient:
À la première consultation :
- document de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique (SOFCPRE)
- devis
- protocole d’information
À la deuxième consultation :
- conseils pré et post opératoires
- consentement écrit
Documents consultés au Cabinet : photos de résultats bons, moyens et médiocres, photos de complications (à la demande du patient).
◆ Site d’information du cabinet : www.acanthes.net
Références : Recommandations pour la pratique clinique “informations des patients” ANAES mars 2000 (www.anaes.fr)
Quelques conseils ... de vous à moi !
- Prenez du temps pour décider si l’opération est bien pour vous ! Une opération à visée esthétique n’est pas médicalement nécessaire, alors ne vous précipitez pas !
- Récoltez le plus d’informations possible de la part d’amies opérées, dans la presse, sur internet. Lisez les documents que je vous ai remis, annotez les, faites la liste des questions à poser (mots techniques, demandes d’éclaircissements, cas particulier ...)
- Consultez un ou plusieurs autres chirurgiens si vous en ressentez le besoin : ce n’est pas parce que vous me consultez que vous devez forcément me choisir. Vive le libre choix du médecin !
- Ne croyez pas que les complications n’arrivent qu’aux autres : à vous seule de décider si vous êtes prête à accepter la possibilité que de tels risques se réalisent ... En tous cas, je serai toujours présent à vos côtés !
» Êtes-vous prête ? Bien informée ?
» Évaluer son niveau d’information